ناهنجاری شریانی وریدی نخاع (AVM) پیچیدگی نادر و غیرعادی رگهای خونی در ، در داخل یا نزدیک نخاع است. بدون درمان ، نخاع AVM می تواند به طور مداوم به نخاع شما آسیب برساند.
خون غنی از اکسیژن به طور معمول از طریق شریان ها به نخاع وارد می شود ، که در رگ های خونی کوچکتر (مویرگ ها) منشعب می شود. نخاع شما از اکسیژن موجود در خون در مویرگ ها استفاده می کند. سپس خون کم اکسیژن به داخل رگهایی می رود که خون را از نخاع به قلب و ریه ها تخلیه می کند.
در یک نخاع AVM ، خون مستقیماً از عروق به رگهای شما منتقل می شود و مویرگ ها را دور می زند.
این اختلال در جریان خون سلولهای اطراف را از اکسیژن حیاتی محروم می کند و باعث می شود سلولهای بافت نخاعی شما خراب یا از بین بروند.
عروق و رگهای موجود در ستون فقرات AVM همچنین می توانند پاره شوند و باعث خونریزی در نخاع (خونریزی) شوند. گاهی اوقات ، ممکن است با گذشت زمان با افزایش جریان خون و فشرده سازی نخاع ، AVM بزرگتر شود و منجر به ناتوانی یا عوارض دیگری شود.
نخاع AVM بدون اینکه علائم و نشانه هایی را تجربه کنید ، تشخیص داده نمی شود. این بیماری را می توان با جراحی متوقف یا احتمالاً مقداری از آسیب ستون فقرات را معکوس کرد.
علائم ستون فقرات AVM بسته به شدت و موقعیت AVM از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است . برخی از افراد ممکن است علائم قابل توجهی برای سالهای متمادی ایجاد نکنند ، در صورت وجود. دیگران ممکن است علائمی را تجربه کنند که ناتوان کننده یا تهدید کننده زندگی باشد.
علائم معمولاً در سنین 20 سالگی بروز می کند ، اگرچه تقریباً 20٪ از افراد مبتلا به نخاع تشخیص داده می شوند AVM زیر 16 سال هستند.
ظهور علائم ممکن است ناگهانی یا تدریجی باشد. علائم به طور معمول شامل موارد زیر است:
با پیشرفت بیماری ، علائم اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در صورت مشاهده علائم و نشانه های ناهنجاری شریانی وریدی ستون فقرات ، با پزشک خود قرار بگذارید.
علت خاص مشخص نیست. بیشتر نخاع AVM ها از بدو تولد وجود دارند (مادرزادی) ، اما ممکن است موارد دیگر در اواخر زندگی رخ دهند.
هیچ عامل خطر شناخته شده ای برای ناهنجاری شریانی وریدی نخاع وجود ندارد. این وضعیت به طور مساوی در مردان و زنان رخ می دهد.
ناهنجاری شریانی وریدی نخاع نشده و نخاعی با آسیب رساندن به نخاع و بافت های اطراف آن می تواند منجر به ناتوانی پیشرونده شود. عوارض خاص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تشخیص ناهنجاری های شریانی وریدی ستون فقرات ممکن است دشوار باشد زیرا علائم و نشانه ها مشابه سایر موارد نخاعی مانند فیستول شریانی وریدی نخاعی ، تنگی نخاع ، مولتیپل اسکلروزیس یا تومور نخاع است.
پزشک شما احتمالاً آزمایشاتی را برای کمک به رد سایر علل علائم شما از جمله موارد زیر توصیه می کند:
آنژیوگرافی که معمولاً برای تعیین محل و خصوصیات رگهای خونی درگیر در AVM لازم است.
در آنژیوگرافی ، یک لوله نازک (کاتتر) به شریان کشاله ران وارد شده و به نخاع هدایت می شود. رنگ به رگهای خونی نخاع شما تزریق می شود تا در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده باشد.
درمان ستون فقرات AVM ممکن است شامل ترکیبی از رویکردها برای کاهش علائم و همچنین کاهش خطر عوارض احتمالی باشد. انتخاب روش درمانی به اندازه ، محل و جریان خون نخاع شما بستگی دارد AVM ، معاینه عصبی و سلامت کلی شما.
هدف از درمان نخاعی AVM کاهش خطر خونریزی و توقف یا جلوگیری از پیشرفت ناتوانی و سایر علائم است.
برای کاهش علائمی مانند کمر درد و سفتی ممکن است از داروهای تسکین دهنده درد استفاده شود ، اما بیشتر ستون فقرات AVM ها در نهایت به جراحی نیاز دارند.
معمولاً برای برداشتن نخاع AVM از بافت اطراف لازم است. سه روش برای از بین بردن نخاع وجود دارد AVM :
آمبولیزاسیون درون عروقی. آمبولیزاسیون اندوواسکولار یک روش رادیولوژیک با حداقل تهاجم است که برای کاهش خطر خونریزی و سایر عوارض مرتبط با ستون فقرات و AVM ها استفاده می شود .
در آمبولیزاسیون درون عروقی ، یک کاتتر به یک شریان در پای شما وارد می شود و به یک شریان در نخاع شما متصل می شود که AVM شما را تغذیه می کند. ذرات کوچک یک ماده چسب مانند به منظور انسداد شریان و کاهش جریان خون در AVM تزریق می شود. این AVM را از بین نمی برد.
پزشک شما ممکن است آمبولیزاسیون اندوواسکولار را قبل از جراحی معمولی برای کاهش خطر خونریزی در حین جراحی یا کاهش اندازه AVM توصیه کند تا عمل جراحی موفقیت آمیزتر باشد. .
پزشک شما در مورد مزایا و خطرات جراحی برای برطرف کردن AVM شما بحث خواهد کرد. نزدیکی AVM به نخاع به معنی نخاع است AVM از نظر فنی از نظر جراحی دشوار است و یک روش پیچیده که باید توسط یک جراح مغز و اعصاب باتجربه انجام شود.
ممکن است شما به پزشکی مراجعه کنید که متخصص اختلالات مغز و سیستم عصبی است (متخصص مغز و اعصاب).
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوال دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید با جزئیات بیشتری در مورد آنها بحث کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود: